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Indicadores do centro cirúrgico: quais acompanhar e como calcular
Resposta direta
Cinco indicadores formam a base da gestão do centro cirúrgico: taxa de ocupação das salas, tempo de giro, pontualidade da primeira cirurgia, taxa de suspensão e adesão ao checklist de Cirurgia Segura. Todos dependem dos mesmos registros: o horário de cada etapa da sala e a causa de cada atraso ou suspensão.
De onde saem os indicadores do centro cirúrgico?
Quase todos saem dos marcos da sala: os horários de entrada do paciente, início da anestesia, incisão, fim da cirurgia, saída do paciente e sala pronta. Com eles, mais o mapa cirúrgico do dia, é possível calcular a maioria dos indicadores.
A qualidade do indicador depende da qualidade do registro. Horário anotado depois, de memória, vira estimativa. Registro feito na sala, no momento, vira dado.
Quais são as definições de tempo?
A referência internacional é o glossário de tempos da Association of Anesthesia Clinical Directors (AACD). Uma versão adaptada, com autorização da AACD, foi publicada na África do Sul em 2023.[1]
| Intervalo | Começa em | Termina em |
|---|---|---|
| Tempo de sala | Entrada do paciente na sala | Saída do paciente da sala |
| Tempo de anestesia | Início da anestesia | Fim da anestesia |
| Tempo cirúrgico | Incisão | Fim do procedimento |
| Giro de sala | Saída de um paciente | Entrada do próximo paciente na mesma sala |
| Limpeza | Saída do paciente | Sala pronta para o próximo |
Como calcular a taxa de ocupação das salas?
ocupação (%) = soma dos tempos de sala ÷ horas disponíveis das salas × 100
Declare se o giro entra no numerador. O guia Taxa de ocupação de sala cirúrgica detalha as duas leituras e a calculadora faz a conta.
Como calcular o tempo de giro de sala?
giro médio = soma de (entrada do próximo paciente − saída do anterior) ÷ número de trocas
Conte só trocas entre cirurgias consecutivas na mesma sala, no mesmo dia. Intervalos muito longos costumam ser falta de programação, e não giro: trate-os à parte.
Como medir a pontualidade da primeira cirurgia?
pontualidade (%) = salas com a primeira cirurgia iniciada no horário ÷ salas com primeira cirurgia programada × 100
Defina o marco que conta como início (entrada na sala ou incisão) e a tolerância aceita. Registre a causa de cada atraso.
Como calcular a taxa de suspensão de cirurgias?
suspensão (%) = cirurgias suspensas ÷ cirurgias programadas × 100
Separe as suspensões por causa (paciente, equipe, material, leito, estrutura) e marque quais eram evitáveis. Veja o guia Suspensão de cirurgias.
Como medir a adesão à Cirurgia Segura?
adesão (%) = procedimentos com a lista aplicada ÷ procedimentos realizados × 100
Fórmula da ficha de indicador do Proqualis, da Fiocruz. O guia Checklist de Cirurgia Segura traz os seis indicadores do protocolo brasileiro.[4]
Quais manuais brasileiros definem indicadores do centro cirúrgico?
O Caderno de Indicadores do CQH traz duas fichas do centro cirúrgico: a Taxa de Mortalidade Operatória e a Taxa de Cirurgia Suspensa.[2]
cirurgias suspensas por fatores extra paciente × 100 ÷ cirurgias agendadas
O CQH exclui as suspensões que dependem do paciente. Ao comparar com outras fontes, confira se a definição é a mesma.[2]
O manual da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo calcula o cancelamento com todas as causas e acompanha as cirurgias por sala por mês.[3]
Que outros indicadores ajudam a decidir?
- Cirurgias por sala por dia: cirurgias realizadas ÷ (salas × dias).
- Previsto contra realizado: diferença entre a duração prevista e a real, por especialidade e por cirurgião.
- Tempo de permanência na recuperação: da entrada à alta da recuperação pós-anestésica.
- Espera do paciente: do chamado do centro cirúrgico à entrada na sala.
- Custo por cirurgia: material, tempo de sala e equipe, por procedimento.
Quais indicadores levar à diretoria?
Leve poucos números, sempre com a mesma definição e comparados com a meta e com o período anterior. Um painel mensal com cinco indicadores costuma bastar.
- Taxa de ocupação das salas.
- Pontualidade da primeira cirurgia.
- Tempo médio de giro de sala.
- Taxa de suspensão, com as três causas mais frequentes.
- Adesão ao checklist de Cirurgia Segura.
Como o frank gera os indicadores
No frank, os indicadores saem dos registros da rotina: as etapas registradas na sala, o mapa fechado na véspera e as causas de cada atraso e suspensão.
O relatório mostra giro de sala, tempo por etapa, previsto contra realizado, pontualidade da primeira cirurgia, adesão ao protocolo e custo por cirurgia. Cada número é comparado às metas do hospital.
Perguntas frequentes
Quais são os principais indicadores do centro cirúrgico?
Taxa de ocupação das salas, tempo de giro, pontualidade da primeira cirurgia, taxa de suspensão e adesão ao checklist de Cirurgia Segura.
Com que frequência acompanhar os indicadores?
A operação acompanha a situação das salas ao longo do dia. A coordenação revisa os indicadores toda semana, e a diretoria recebe o painel mensal.
Qual a diferença entre tempo de sala e tempo cirúrgico?
O tempo de sala vai da entrada à saída do paciente da sala. O tempo cirúrgico vai da incisão ao fim do procedimento e é uma parte do tempo de sala.
Fontes
- Davies GL, Reed AR, Tsai MH. The South African procedural times glossary. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, v. 29, 2023.
- Caderno de indicadores obrigatórios (revisão 6). Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH), 2022.
- Manual de indicadores hospitalares 2023. Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, 2023.
- Ficha do indicador: taxa de adesão à Lista de Verificação de Cirurgia Segura. Proqualis, Fiocruz, 2026.