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Mapa cirúrgico: como organizar a programação cirúrgica
Resposta direta
O mapa cirúrgico é a programação das cirurgias de um período, organizada por sala e horário, com paciente, procedimento, equipe e recursos. Ele funciona melhor quando é conferido na véspera, com as pendências de autorização, exames, materiais especiais e leito resolvidas antes do fechamento. Pendência descoberta no dia costuma virar atraso ou suspensão.
O que é o mapa cirúrgico?
É a programação das cirurgias de um dia ou de um período, distribuída pelas salas e pelos horários. Cada linha do mapa é uma cirurgia, com paciente, procedimento, equipe, duração prevista e recursos.
A programação cirúrgica é o processo que produz o mapa. Ela começa com o aviso cirúrgico, o pedido de agendamento feito pela equipe do cirurgião, e termina no mapa fechado e comunicado aos setores.
O que entra em cada cirurgia do mapa?
- Paciente, com identificador do atendimento ou do prontuário.
- Procedimento e lateralidade, quando houver.
- Cirurgião, anestesia e demais membros da equipe.
- Sala, horário de início e duração prevista.
- Materiais: caixas de instrumental, OPME e equipamentos.
- Leito de destino depois da cirurgia: enfermaria ou terapia intensiva.
- Autorizações, exames e termos necessários.
- Precauções, como alergias e necessidade de isolamento.
Como organizar a programação da véspera?
- Horário de corte dos avisosDefina até quando os avisos do dia seguinte são recebidos. Aviso fora do prazo entra como encaixe, com regra própria.
- Conferência das pendênciasPara cada cirurgia, confira autorização, exames, materiais, termos e leito de destino, com responsável e prazo para cada item.
- Reunião de programaçãoCoordenação do centro cirúrgico, anestesia, CME e enfermaria revisam o mapa juntos, começando pelas exceções.
- Ajuste de salas e sequênciaA ordem das cirurgias considera duração, preparo do paciente, material compartilhado e precauções de isolamento.
- Fechamento e comunicaçãoO mapa fechado vira o previsto do dia e chega ao mesmo tempo a todos os setores envolvidos.
Quais conferências fazer antes de fechar o mapa?
| Conferência | Quem costuma confirmar | Se faltar no dia |
|---|---|---|
| Autorização do procedimento | Setor de autorizações | A cirurgia pode ser suspensa na porta da sala |
| Exames pré-operatórios | Equipe do cirurgião e enfermagem | A avaliação anestésica pode adiar o caso |
| OPME e equipamentos | Suprimentos, fornecedor e CME | A sala espera o material ou a cirurgia é suspensa |
| Caixas de instrumental | CME | Atraso para o reprocessamento |
| Termos de consentimento | Equipe assistencial | O paciente não pode seguir para a sala |
| Leito de destino | Gestão de leitos | O paciente fica retido na recuperação |
Como lidar com encaixes e mudanças no dia?
Mudanças vão acontecer: urgências, atrasos de equipe, trocas de sala. O que separa um dia organizado de um dia caótico é a velocidade com que a mudança chega a todos.
- Registre o motivo de cada troca de sala, encaixe ou suspensão, no momento em que ela acontece.
- Comunique a mudança ao mesmo tempo para o corredor, a enfermaria e o CME.
- Mantenha o previsto original intacto, para comparar com o realizado depois.
Como medir a qualidade do mapa cirúrgico?
Compare o previsto com o realizado. Os indicadores mais úteis para isso estão no guia de indicadores do centro cirúrgico.
- Percentual de cirurgias realizadas na sala e no horário programados.
- Taxa de suspensão, separada por causa.
- Diferença entre a duração prevista e a duração real, por especialidade.
- Pontualidade da primeira cirurgia de cada sala.
Mapa no papel, na planilha ou em painel digital?
Um relato de experiência publicado na Revista SOBECC descreve um painel de mapa cirúrgico com status, riscos e preparo do paciente. Segundo as autoras, o painel apoiou a comunicação e a segurança da equipe multiprofissional.[1]
A diferença prática está na atualização. Papel e planilha mostram o mapa como foi impresso. Um painel conectado ao registro mostra o mapa como ele está agora.
Como o frank apoia a programação cirúrgica
No frank, o aviso cirúrgico reúne oito conferências: autorização, OPME, avaliação pré-anestésica, exames e risco cirúrgico, reserva de sangue, termo de consentimento, lateralidade e caixas de instrumental.
Cada conferência tem um responsável, e as tarefas têm prazo calculado a partir do horário da cirurgia. As conferências que impedem a cirurgia precisam estar resolvidas para o mapa fechar.
A reunião da véspera começa pelas exceções. O mapa fechado vira o previsto do relatório de previsto contra realizado.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre mapa cirúrgico e agenda cirúrgica?
Os termos são usados como sinônimos em muitos hospitais. Quando há distinção, a agenda reúne os pedidos de cirurgia, e o mapa é a distribuição final por sala e horário.
Quando fechar o mapa cirúrgico?
Cada hospital define o horário de corte. O fechamento deve acontecer depois da conferência das pendências e ser comunicado a todos os setores ao mesmo tempo.
Quem deve participar da reunião de programação?
Em geral, a coordenação do centro cirúrgico, a anestesia, o CME, a enfermaria e a gestão de leitos. A reunião é mais curta quando começa pelas cirurgias com pendência.
Como reduzir mudanças no mapa do dia?
Antecipe as conferências para a véspera, registre o motivo de cada mudança e analise as causas recorrentes por especialidade e por tipo de pendência.
Fontes
- Sousa CS, Acunã AA. Painel do mapa cirúrgico como ferramenta de comunicação e segurança do paciente. Revista SOBECC, v. 27, e2227794, 2022.